É só chegar o outono e o inverno que começam os espirros, nariz entupido, coceira nos olhos e por aí vai. É a sinfonia típica de quem convive com rinite ou sinusite, duas condições que costumam piorar quando o ar fica mais frio e seco. Nessa época do ano, as pessoas também tendem a passar mais tempo dentro de casa, com as janelas fechadas e mais expostas a ácaros da poeira e pelos de animais — dois dos gatilhos para as crises.

Qual a diferença entre rinite e sinusite? 

A rinite é uma inflamação da mucosa nasal, especialmente da mucosa que reveste os cornetos nasais (estruturas ósseas que ficam nas paredes laterais do nariz). Já a sinusite é a inflamação das mucosas dos seios da face, região do crânio composta por cavidades ósseas ao redor do nariz, das maçãs do rosto e dos nossos olhos.

A inflamação é a resposta natural do nosso corpo a uma invasão ou a uma agressão, como infecção, alergia, lesão ou contato com substâncias. Quando o organismo identifica um possível inimigo que pode causar dano, o sistema imunológico (nossa defesa) libera substâncias químicas que aumentam o fluxo sanguíneo e recrutam células de defesa para iniciar uma luta no local afetado.

“A rinite costuma se manifestar com crises de espirros e sintomas mais evidentes, que acabam chamando a atenção de quem está ao redor. Já a sinusite provoca dor de cabeça persistente, tosse, congestão nasal e uma coriza menos abundante. Por isso, seus sintomas tendem a ser menos perceptíveis para outras pessoas”, explica Camilla Pereira, alergista e imunologista da Clínica Plunes, em Curitiba (PR).

Como se desencadeia uma crise de rinite

Nas pessoas com rinite alérgica, o sistema imunológico reage de forma exagerada a substâncias normalmente inofensivas, como ácaros, pólen, mofo ou pelos de animais. Mudanças bruscas de temperatura (clima e ar condicionado) e cheiros fortes (perfume, produtos de limpeza, fumaça de cigarro) também podem desencadear uma crise.

“Essa reação leva à liberação de mediadores inflamatórios, especialmente a histamina, que provocam dilatação dos vasos sanguíneos, aumento da produção de secreção e irritação das terminações nervosas do nariz”, explica Paulo Mendes Jr., otorrinolaringologista do Hospital IPO, também na capital paranaense.

A inflamação provoca inchaço dessa mucosa, resultando em obstrução nasal. A estimulação das terminações nervosas gera os famosos espirros, enquanto o aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos favorece a produção de secreção, causando a coriza. “Muitas vezes, a inflamação também afeta os olhos, levando a coceira, vermelhidão e lacrimejamento”, afirma o especialista.

Tipos de rinite

A rinite pode ser dividida em dois grandes grupos: rinite alérgica e rinite não alérgica. Dentro das rinites não alérgicas, há os seguintes subtipos:

• rinite vasomotora: desencadeada por mudanças de temperatura e exposição a cheiros fortes;
• rinite medicamentosa: causada pelo uso excessivo de gotas nasais vasoconstritoras;
• rinite hormonal: associada a alterações hormonais, comuns durante a gestação;
• rinite ocupacional: provocada pela exposição a poeiras, produtos químicos ou outros poluentes no ambiente de trabalho;
• rinite gustativa: desencadeada pela ingestão de determinados alimentos.

“Também é comum encontrarmos pacientes com rinite mista, que apresentam componentes alérgicos e não alérgicos simultaneamente”, destaca Mendes Jr.

Como se desencadeia uma crise de sinusite

No caso da sinusite — ou rinossinusite, termo mais utilizado pelos médicos —, a crise ocorre quando há uma inflamação dos seios da face, cavidades cheias de ar localizadas em alguns ossos do rosto e do crânio.

Essa inflamação pode ser desencadeada por alergias, infecções virais, bacterianas ou fúngicas, além de outros fatores inflamatórios. Em alguns casos, características anatômicas também podem favorecer o surgimento do problema.

“Às vezes, a pessoa tem uma adenoide aumentada e amídalas aumentadas, alterações anatômicas que podem levar a esse quadro”, explica Pereira.

A adenoide é um tecido de defesa localizado na parte de trás do nariz e, quando aumentada, pode dificultar a passagem do ar e favorecer o acúmulo de secreções.

Segundo a médica, a sinusite geralmente apresenta um quadro mais arrastado. Por isso, uma congestão nasal que dura apenas três ou quatro dias nem sempre indica a doença. Já sintomas como dor de cabeça, sensação de peso na face e gotejamento pós-nasal podem ajudar no diagnóstico.

Tipos de sinusite

As sinusites podem ser classificadas de diferentes formas. Uma delas leva em conta a duração dos sintomas, segundo os especialistas. Nessa classificação, a doença é considerada:

• aguda, quando dura até quatro semanas;
• subaguda, quando persiste entre quatro e 12 semanas;
• crônica, quando os sintomas permanecem por mais de 12 semanas;
• há ainda os casos recorrentes, marcados por episódios repetidos ao longo do ano.

A sinusite também é classificada pela causa. A forma viral é a mais comum e costuma surgir após resfriados e outras infecções respiratórias. Já a sinusite bacteriana pode se desenvolver quando uma infecção persiste ou se agrava. Em situações mais raras, a inflamação é provocada por fungos, caracterizando a chamada sinusite fúngica.

A rinite pode levar à sinusite? 

Sim, porque a rinite provoca inflamação e inchaço da mucosa nasal, dificultando a drenagem adequada dos seios da face. E quando a secreção fica retida, aumenta o risco de proliferação de microrganismos e desenvolvimento de sinusite.

Tratamentos para rinite e sinusite

Para a rinite, de acordo com Mendes Jr., o tratamento se apoia em três pilares principais: controle ambiental para reduzir a exposição aos gatilhos, lavagem nasal com soro fisiológico e uso de medicamentos quando necessário.

Entre os remédios mais utilizados, estão os sprays nasais com corticoides, os anti-histamínicos e outras medicações específicas para controlar a inflamação e aliviar os sintomas.

“Em pacientes selecionados, a imunoterapia alérgeno-específica, conhecida popularmente como vacina para alergia, pode atuar na causa da doença e proporcionar melhora duradoura”, explica o médico.

Já o tratamento da sinusite varia de acordo com a causa e o momento da doença. Segundo Pereira, a abordagem pode incluir lavagem nasal com soro fisiológico, cuidados ambientais e o uso de medicamentos tópicos, como corticoides e anti-histamínicos.

Nas fases agudas, também podem ser indicados corticoides orais e, em alguns casos, antibióticos.

A especialista acrescenta que, nos casos de sinusite associada a alergias, a imunoterapia pode fazer parte do tratamento. Além disso, os imunobiológicos vêm sendo cada vez mais indicados para determinados pacientes.

Coriza, coceira e espirros frequentes. Quem sofre com rinite alérgica sabe o quanto esses sintomas incomodam. No Brasil, de acordo com números oficiais da Organização Mundial de Saúde (OMS), o problema atinge 30% da população, enquanto o número global é ainda maior: 40% das pessoas ao redor do planeta sofrem com os seus efeitos. Apesar dos dados alarmantes, a rinite pode ser controlada por meio de uma simples vacina, em um processo conhecido como imunoterapia. Acontece que ela não é para todo mundo.

De acordo com o otorrinolaringologista Paulo Mendes Junior, do Hospital Paranaense de Otorrinolaringologia (IPO), maior referência do segmento na América Latina, a imunoterapia é recomenda, mas os pacientes precisam ter um quadro clínico bem definido. “Um especialista deve avaliar se o tratamento é realmente a vacina, pois muitas vezes medidas como lavagem nasal funcionam em casos mais brandos. A vacina é recomendada para pacientes que sofrem com a rinite alérgica, rinoconjuntivite alérgica e também a asma alérgica”, destaca o especializa, explicando também que os principais alérgenos causadores da rinite são os ácaros (presentes na poeira doméstica), pólen, fungos (mofo) e epitélio de animais (cão e gato).

Segundo o otorrinolaringologista, a vacina da rinite é uma terapia que engloba injeções ou gotas sublinguais de alérgenos em doses crescentes.  “Geralmente, ela é aplicada em gotas, três vezes na semana, por um mínimo de seis meses. Observando melhora, o tratamento completo é estendido para um total de três anos e com um grande benefício de manter esta melhora após o tratamento por 10 anos”, explica. O tratamento pode ser realizado em adultos e crianças, com duração de três a cinco anos, podendo ter a imunidade prolongada por até 10 anos.

“A vacina minimiza os sintomas como espirros, coriza e coceira. É um alívio para o paciente, diminuindo também o uso de antialérgicos e corticoides. Ela consegue estagnar a evolução para crises de sinusite que muitas vezes precisam de antibiótico”, detalha Paulo Mendes Junior. “A vacina é recomendada para pessoas com alergia comprovada via testes clínicos, necessários antes da imunização, que possuem doenças imunológicas sob controle, que não estejam gestantes e sem alergia aos componentes da imunoterapia”, completa o especialista.

FONTE: PROGRAMA ORIENTA

A chegada da primavera pode ser um fator complicador dos sintomas devido ao pólen

A rinite gestacional é definida como obstrução nasal inexistente antes da gestação, ocorrendo com maior frequência no segundo ou terceiro trimestre, com duração maior do que seis semanas, sem causa alérgica ou sinais de infecções de via aérea superior. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 30% da população brasileira tem algum tipo de alergia. A rinite alérgica é uma das doenças respiratórias mais comuns e atinge cerca de 1⁄4 dos brasileiros.

Segundo o médico Diego Pizzamglio, do Hospital Paranaense de Otorrinolaringologia (IPO), maior referência do segmento na América Latina, as gestantes precisam ficar atentas para distinguir a rinite de uma simples alergia. “A rinite é um conjunto de sintomas que podem ocorrer como coceira no nariz e olhos, espirros, coriza e nariz entupido. Ela pode ter várias origens, sendo a alergia uma delas”, destaca o especialista.

Pizzamglio detalha que a gestação é um estado em que devido ao aumento dos hormônios femininos, o ideal é consultar um otorrino para identificar e tratar os sintomas que mais incomodam sem interferir bom desenvolvimento do bebê. “Nem todos medicamentos são seguros na gestação, por isso é importante não se automedicar, principalmente não utilizar qualquer antiaalérgico ou antigripais”, diz.

Para completar, o especialista orienta cuidados importantes, que devem ser seguidos pelas gestantes, como usar soro fisiológico para lavar o nariz, ou mesmo em spray, para hidratar a mucosa. “Outro cuidado importante é manter a residência e local de trabalho sempre limpo e arejado, e também evitar animais no ambiente em que a grávida repousa”, completa Pizzamglio.

FONTE: JORNAL ITAQUERA EM NOTICIAS

O pólen é mais comum nesta época do ano, sendo um dos principais causadores e complicadores de alergias

Setembro para muitos é o “mês da alergia” devido a alta incidência de pólen no ar, principalmente causado pela chegada da primavera no dia 22. As reações alérgicas comuns nesta época do ano podem, em grande parte, serem causadas pelo pólen das gramíneas, que entra em contato com as mucosas e causa o desconforto, como a rinite. De acordo com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai), cerca de 30% da população brasileira tem algum tipo de alergia, sendo 20% crianças. As alergias mais comuns no Brasil são a alimentar, a dermatite atópica, a rinite e a asma.

“A alergia causa o nariz entupido, força o indivíduo a respirar mais pela boca, as dores de garganta aumentam, o que prejudica o sono e pode causar mais ronco e até crises de apneia, que é a parada respiratória durante o sono. Coriza também é comum, assim como coceira na mucosa do ouvido, nariz, garganta e até dos olhos”, conta o médico Paulo Mendes Júnior, do Hospital Paranaense de Otorrinolaringologia (IPO), maior referência do segmento na América Latina.

Pra detectar o tipo de alergia, são exigidos dois exames: de sangue e cutâneo. O de sangue sinaliza qual tipo de pólen ocasiona a alergia, assim como o teste cutâneo, realizado no antebraço e com resultado em meia hora, investiga a intensidade da reação no organismo e detecta outros causadores de alergia, como ácaros, fungos, alergias a animais – como cachorro e gato – assim como insetos e alimentos.

“O tratamento pode ser realizado com medicamentos  ou limpeza do ambiente. Conforme o quadro clínico, o médico pode indicar sprays de medicação nasal, entre outros medicamentos”, completa Paulo Mendes Júnior. Outro tratamento é a imunoterapia, conhecia como vacina de rinite e que não tem corticoide, indicada para pacientes acima de cinco anos, na qual os pacientes usam em casa para dormir três vezes por semana um remédio em gotas, antes de dormir por seis meses, no mínimo.  “Se seis meses funcionar, o paciente pode ficar tranquilo por até 10 anos”, finaliza.

FONTE: ATA NEWS